“她的凝血因子V只有2% ,而正常人的至少在50%以上,分娩时大出血的概率很高,不仅会危及生命,也可能给胎儿带来不利的影响。”近日,家住连云港赣榆区的孕妈周女士突然出现临产症状,然而,连云港正在遭受疫情的考验。更让人着急的是,周女士患有罕见的凝血因子V缺乏症,分娩时,极容易出现大出血。而此时,连云港的血库已处于告急状态,无法调集到足够的血浆维系周女士分娩。危急时刻,江苏省卫健委和苏大附一院及时伸出援手,为她开通了生命绿色通道。
苏大附一院妇产科主任陈友国
扬子晚报/紫牛新闻记者从采访中了解到,3月7日晚上11点左右,苏大附一院妇产科主任陈友国接到了江苏省卫健委打来的电话。在电话里,陈友国得知,一例诊断为凝血因子Ⅴ缺乏症的家住连云港的产妇出现了临产症状。这是她的第二胎,前次分娩时因为凝血功能不好,出现了严重的产后大出血。如今,她的凝血指标已经达到了危急值,凝血因子V只有2%。而此时,连云港的血库已处于告急状态,无法调集到足够的血浆维系患者分娩。
“凝血因子V是一个很重要的凝血因子,正常人的凝血因子V水平至少在50%以上,这一类患者容易在手术或者分娩的时候,出现大出血,不仅会危及患者生命,也有可能给胎儿带来不利的影响。”陈友国说。
幸运的是,在江苏省卫健委及苏大附一院各部门的协调帮助下,周女士深夜从连云港转至苏大附一院,终于在3月8日凌晨5点入住医院产科隔离病房,妇产科、血液科等也立刻为周女士进行多学科会诊。
住院以来,苏大附一院母婴健康多学科团队一直为周女士守护。3月11日,在输注了1800ml血浆的支持下,以及医护团队严密的产程监测下,周女士顺利分娩,生下一名7斤6两的男婴,产程中未发生不可控制的产后出血,母子平安。看着怀里嗷嗷待哺的小宝贝,周女士全家人脸上写满了幸福。
“产妇和孩子的平安是我们最大的心愿,也是我们母婴健康多学科团队的奋斗目标。苏大附一院妇产科是江苏省临床重点专科,也是江苏省危重症孕产妇救治中心,我们收治的每一位患者,都会尽全力救治。”陈友国表示,凝血因子Ⅴ缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,其缺乏的患者可形成血栓和出血两种完全相反的表现类型。通过监测V因子调整血浆输注量,严密监测围分娩期出血情况极为重要。在产后防出血的同时,也要注意预防血栓。无论阴道分娩还是剖宫产,无特别的制动要求,产后两小时、剖宫产术后六小时下床活动,避免因为怕动引起了血栓性疾病的不良后果。
扬子晚报/紫牛新闻记者 张添翼
校对 李海慧