张煜   罗丹妮 摄

“想不到我还会有挑选工作的一天。”一扫前几日的阴霾，张煜自我打趣。从浙江杭州散心回来，一些地方不同规模的私立医院向张煜抛去橄榄枝，“你说我该选择去哪？”罢了他又翻动手机，“还是得跟我妻子商量一下。”

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因公开反映“肿瘤治疗黑幕”的张煜，在过去的两年里，和“揭黑医生”这个称呼紧密联系在一起，与其交织的其他声音，包括诋毁同行、质疑权威，也有人大骂他一心为了当网红，割韭菜。

在被原单位解聘一年后，张煜回到浙江衢州老家的一家二甲医院。可是好景不长，上岗不到3周，他离职了。在过去一年寻找工作的过程中，屡屡碰壁的张煜，开始认清眼前的困境都源于自己当初的莽撞，“事实证明这样是很不合适的，还是要含蓄一点，尽量不要树敌。”一边是现实生活带来的就业压力，一边是亲人的埋怨和劝说，张煜不得不承认，“在我底线之上的我可以接纳，慢慢认可，但是超出底线，相当于践踏我的原则和底线，我就会变得非常固执。”

01

再就业3周就结束了

有人称是一种炒作

张煜的再就业3周就结束了。2023年3月13日下午3点，金灿灿的阳光倾泻下来，有些晃眼。张煜骑着电动车，拐进衢州柯城区人民医院的食堂。5天前，医院同意了张煜解除劳动关系的申请。他想在回北京前一天，走完最后一道手续，注销饭卡。

柯城区人民医院 罗丹妮 摄

饭卡绑定在手机上，食堂工作人员接过手机，核查发现卡内还余100多块钱，直言可以去隔壁小卖部花掉。“不用了，直接撤掉吧。”张煜环顾食堂四周，空旷无人，又像是想起了什么，流露出不舍，“这里的饭很好吃，5到10块钱就能吃饱，比北京便宜太多了。”

手机重回手中的那一刻，张煜正式告别自己短暂的、人生中第二份工作，甚至还没过试用期。办完离职最后一道手续，张煜径直回了家。他住在柯城区一处城中村。早些年旧城改造拆迁，张煜母亲和舅母合资购买了此处自建房。自今年过年从北京回来，张煜便一个人住在三楼。

他整个人埋进沙发，脚耷拉在椅子上，呈现出最放松的姿态。与此前憔悴的模样不同，从杭州散心回来，张煜已经恢复了七八成。这几日他常待在家中，或坐在电脑前，更新科普文章，或不停翻看手机，线上回复病友信息，这是他去年一年找不到工作时，为自己另谋的一条出路。

“其实我刚来的时候还是挺兴奋，挺期待的。”一个月前，张煜准备大刀阔斧干一番，除了治病救人，未来还有很多临床探索性研究是他希望做的，比如探索缓解晚期肿瘤患者的病症，而衢州这家医院院领导答应给他一个平台。可是好景不长，这个愿望在一周前破灭。

朱辉武院长在接受媒体采访时表示，医院在收到张煜离职申请后，“想让他来交流一下，未果。”不过，张煜再就业消息公布后，朱辉武院长称，医院偶尔收到过关于他的投诉。

张煜是有预感的，这次来之不易的就业机会很可能被无情打破。他再清楚不过，只是没想到来得这么快。2023年2月25日，在他向外透露已经回老家做医生后，一些不明身份的人开始打电话到医院投诉，说他非法行医。张煜觉得莫名其妙，“这是胡说八道”，历史的一幕重演。

“我有时候觉得自己像灾星。”张煜紧皱眉头，他觉得无论走到哪里，都会有一群人抓着他不放，为他说话的亲人、朋友也遭到攻击。他选择离职，是不想给这家医院带来麻烦，他也因此感到愧疚，就像两年前他被解聘时的感受一样。

2021年4月，彼时还在北京大学第三医院（以下简称“北医三院”）肿瘤内科工作的主治医师张煜，在网上公开揭露“肿瘤治疗黑幕”，质疑医生陆巍在给胃癌患者治疗过程中疑似存在“恶意诱骗”的情况，让患者多花了10倍以上的治疗费用，结果人财两空。

这篇文章发表后，一石激起千层浪。很快，对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题，国家卫健委进行了调查核实。2021年4月27日，国家卫健委召开新闻发布会，经过专家和同行评议，认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。上海市卫健委于2021年5月24日作出“陆巍卫生健康行政处罚案”的处罚决定，对陆巍处以“警告，罚款人民币3万元整，暂停执业6个月”的处罚。处罚的事由为“未按规定填写病历资料，提供医疗卫生服务过程中未按照规定履行告知义务”。

2021年5月5日张煜医生再次发声，表示愿意与专家进行公开辩论，但没有得到任何回应。等到2022年2月，张煜医生所在的北医三院以其“对医院声誉造成不良影响”为由，将其解聘。

由北医三院出具的解聘书显示，2021年4月至2022年2月，因张煜的行为对医院声誉造成不良影响，此前医院多次予以提醒，张煜仍未停止不当行为，经医院院长办公会和党委会讨论研究，决定对张煜作出解聘处理。

北京三院出具的解聘书

对于解聘张煜一事，北医三院一名负责宣传的工作人员表示是“很久以前的事情了”，不便提及。

这场“揭黑”之战最终的结果两败俱伤，当事双方都离开了所在单位，事件另一方当事人陆巍也陷入舆论风波。2023年3月24日，陆巍告诉红星新闻记者，他认为张煜的指控是不实指控，当时迫于各方压力没有发声。之后他起诉了张煜，目前还在等二次开庭。“这件事对我的工作、生活造成的影响是巨大的，事业中断了。虽然我重新工作继续当医生，但这只是我的临床工作，我的研究工作不得不完全中断，要重新开始。”陆巍告诉记者，而在他看来，张煜就业后再失业的事情，是一种炒作，“这是他当网红的内在需要。”

02

被大量投诉信淹没

解聘当晚坐在建筑外面哭

不同于这次离职，两年前遭受的打击与非议，张煜花了3个月才得以让心情平复。回忆起被供职17年的医院解聘，张裕的表情变得沮丧，眼神回避，右手来回搓着额头，他直言不太愿意提起。

那天，他骑车绕了四环一圈，实在骑不动了，一个近40岁的大男人坐在一栋建筑外面哭。晚上夜幕降临，他觉得没脸回家，跑到同学家借宿了三四天。同学家不大，他睡在沙发上，除了正常的吃饭、和同学聊天，一天到晚他干得最多的事情，就是看看窗外想事情。具体想什么，他不记得了，“我可能想把这段记忆抹去，很痛苦。”

张煜 罗丹妮 摄

自“揭黑”事件以来，有人质疑张煜诋毁同行、质疑权威。后来在聊城假药案上的发声，有人大骂他一心为了当网红，割韭菜。在北医三院任职的张煜已经被大量投诉信淹没，陷入自我解释的漩涡。

张煜自称从医生涯前16年，只经历过一次投诉。原因是一位门诊患者家属为了自己方便，一定要打破医院的一项规定，护士去劝阻也不行，他看到后前去沟通和解释仍然无效，便拒绝：医院有规章制度，就是不行。接着他被患者家属投诉到12345，12345进行了登记并和医院沟通，院方进行了解释，认为张煜的行为是维护医院的正常规章制度，此事便作罢。

但是他说，从2021年4月到失去工作前，针对他的12345投诉就没有停止过，高达10多次。在事件发生后，他称自己已经被调回病房，只负责住院患者的工作，并不出门诊。张煜表示投诉的这些人没有一位是他的患者，“全是我从没见过的人，更别谈诊治了。”

关于投诉信的内容，张煜称主要是将他写的东西断章取义，然后进行恶意解读和污蔑，有的投诉甚至把他的科室都写错了。然而这些投诉都会被一一记录在案，紧接着的是，他要写材料向科室和医务处说明自己的行为。

随后的解聘加剧了纷扰，四面八方的压力倾向张煜，他最为看重的家人也被牵扯其中。

张煜从小都是听话温顺的孩子，包括高考志愿也是听母亲的决定。在他眼里，母亲能吃苦，为这个家庭付出了心血，他不想让母亲失望。更早的时候，是张煜的母亲支撑起家里的半边天。张煜来衢州读初中的时候，他母亲在当地一家货运公司当会计，挣钱补贴家用。除了住校，周末晚上他和母亲挤在路边一间调度室的沙发上，窗户破洞漏风，门外是呼啸而过的货车。母亲后来想办法自己买了一辆货车，一个女人开始学着跑运输，这才在城里安了家。

“我可以无视网暴，可我不能无视丢了工作、收入急转下降，不能无视我的爱人、我的妈妈有时候甚至以泪洗面。”张煜不认为网暴自身能够带来伤害，但整个事件让他的家庭遭受了一定程度上的心理创伤。那段时间，张煜和家人很长时间睡不好觉，妻子和母亲尤为担心，发现有人将他的车牌号、身份证号放到网上。

家人一度埋怨他，觉得他不该掺和别人的事情。为此张煜曾向妻子提过分开，把所有财产留给她和孩子，自己无所顾忌地去对抗那些造谣者和所谓的“黑心”医生，被妻子拒绝了。“他们难以原谅我做的事情，他们觉得是我主动选择对家庭的伤害。我已经反复解释了，我不想伤害家庭，没有人会蠢到伤害自己的家庭，我只是有更重要的事情要做。”张煜说。

“你会担心自己越来越偏激吗？”面对红星新闻记者的询问，张煜却说：“我本身是医生，我对医疗行业并不偏激。”他确定的是，他希望医生受到尊重。

03

超出底线

“我会变得非常固执”

其实成家后，张煜对家里的事情几乎没操过心。他们夫妻俩和两个孩子住在北京一个60多平方米的房子里，他陪孩子的时间很有限，下班后的时间几乎都在做和医学相关的事情。原本打算再工作几年，能够攒钱置换大点的房子。当经济压力落在妻子一个人肩上，张煜觉得自己不能再逃避，他迈出了第一步，学做饭，每天接送两个小孩上下学，第二步就是重新找工作。

张煜毕业于北京医科大学（现改名“北京大学医学部”），后来在北医三院读研究生，毕业后顺利留院做了住院医师。升到主治医师后的10多年都停滞不前，他自称对现状失望过。比如发表论文才能升职，张煜觉得自己早期想法简单，认为很多文章都是没有意义的，不愿意为了升职而去写这些文章。直到几年前他才考了博士，也攒够了文章数量，但紧接着就被解聘了。

被解聘3个月后，张煜开始了真正意义上的第一次“找工作”，托朋友问了一家北京的二级医院，对方以“怕影响大”为由婉拒。他又找了其他公立、私立医院，但屡屡碰壁。他下载了求职软件，而一封封求职简历都石沉大海。

张煜开始认清眼前的困境都源于自己当初的莽撞，他觉得当时单纯想维护更多人的权益，揭露坑害患者的行为，便逞口舌之快，指责医生、医院，甚至药企。“事实证明这样是很不合适的，还是要含蓄一点，尽量不要树敌。”张煜说。

他动摇了继续做医生的想法，想去尝试做非医学的工作，比如医学编辑，这也是过了8个月后第一家愿意要他的单位。“我知道这份工作很重要，但是我不喜欢做编辑，非常琐碎，这是我自己的问题。”张煜琢磨了一天，想清楚自己究竟想做什么后，他回绝了这份邀请。这也是他后来选择回老家做医生的初心，凭借他在北京的从业经验，他希望自己可以帮助老家一些科室的医疗变得更好。

与此同时，他开始固定时间写公众号、更新微博，通过微博打赏赚钱。他妻子给他买了一个白色手机支架，每周三他都会直播，为患者科普医学知识。日积月累，他现在成了健康博主，粉丝达到30万以上。很长一段时间，整个家庭的收入下降了一半，但还可以生活，“压力还是有一些，毕竟要养两个小孩。”

从杭州散心回来，广州、山西、成都等一些地方不同规模的私立医院向张煜抛去橄榄枝。“想不到我还会有挑选工作的一天。”一扫前几日的阴霾，张煜自我打趣：“你说我该选择去哪？”罢了他又翻动手机，“还是得跟我妻子商量一下。”

两次失业风波之后，张煜仍在社交平台不断发声，对聊城假药案发表意见，引发唇枪舌战。有人认为张煜固执，建议他远离网络纷争，在某种程度上他也表示认同，“在我底线之上的我可以接纳，慢慢认可，但是超出底线，相当于践踏我的原则和底线，我就会变得非常固执。”而要远离网络纷争，他觉得自己很难做到，“不发声也许真的就没事了，但是这次离职，在此之前我已经表明态度息事宁人，那些造谣的人还是不肯放过我，这次我决定反抗。”张煜告诉红星新闻记者，他已经找到律师，准备起诉污蔑和网暴他的人。

周末，张煜回了趟乡下老家，告诉了奶奶和父亲自己马上要回北京的事。家人不看报纸和新闻，更不清楚他再次离职的事情，有点惊讶，但是很快就安慰他“这没什么的”。张煜决意回到北京，他渴望再次穿上白大褂，治病救人。